Conheça sete razões comuns para sangramento durante ou após o sexo. Embora muitas das causas não sejam graves, é importante informar seu médico se você houver sangramento fora do ciclo menstrual.
Infecções sexualmente transmissíveis
Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como clamídia e gonorreia , estão associadas a sintomas vaginais como dor pélvica, coceira, queimação, corrimento vaginal e micção frequente e dolorosa. Cada IST tem seus próprios sintomas, mas a inflamação de qualquer infecção pode causar sangramento vaginal. Por exemplo:
- Tricomoníaseé causada por um parasita unicelular. Corrimento cervical e sangramento cervical são dois dos sintomas mais comuns da doença.
- A sífilis e o herpes genital causam feridas abertas que podem sangrar se irritadas. As feridas geralmente aparecem do lado de fora (externamente), mas também podem se desenvolver dentro da vagina. As feridas podem ser indolores e podem passar despercebidas até sangrarem.
As ISTs precisam ser diagnosticadas por um profissional de saúde. Eles falarão com você sobre seu histórico sexual e farão alguns testes para verificar se há ISTs. O tratamento para ISTs depende do que as está causando. Por exemplo, você pode precisar tomar antibióticos ou medicamentos antivirais. Você pode prevenir ISTs praticando sexo seguro e vacinando-se contra algumas infecções, como a hepatite B.
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Pólipos benignos
Crescimentos benignos no colo do útero (pólipos cervicais) ou útero (pólipos uterinos ou endometriais) são causas comuns de sangramento durante ou após o sexo.
- Os pólipos cervicais tendem a se desenvolver em pessoas entre 40 e 50 anos e que tiveram várias gestações. Os pólipos são tipicamente vermelhos ou violetas com uma estrutura tubular que possui muitos capilares e podem sangrar facilmente quando tocados.
- Os pólipos uterinos são pequenos pedaços macios de tecido que se projetam de dentro do útero. Eles são propensos a sangramento entre os períodos, durante o sexo e após a menopausa. Eles tendem a se desenvolver em mulheres entre 36 e 55 anos.
A maioria dos pólipos não são câncer, mas alguns podem evoluir para câncer. Seu médico pode diagnosticar os pólipos e testá-los para ver se eles podem ser cancerígenos. Os pólipos às vezes desaparecem sem tratamento, mas a remoção cirúrgica pode ser necessária em alguns casos.
Há também crescimentos não cancerosos no trato genital, como um hemangioma, um tumor composto de vasos sanguíneos, que pode causar sangramento pós-coito. No entanto, esses crescimentos são causas menos comuns de sangramento durante ou após o sexo.
Ectrópio cervical
Ectrópio cervical é uma condição não cancerosa onde as células que normalmente revestem o interior do colo do útero se projetam para fora através da abertura do colo do útero. Isso pode fazer com que os vasos sanguíneos já frágeis no colo do útero se dilatem e fiquem inflamados. Como resultado, o sangramento é comum durante a relação sexual, o uso de tampões e a inserção de um espéculo durante o exame pélvico.
O ectrópio cervical pode ocorrer em adolescentes, pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais e grávidas cujos colos do útero são mais macios que o normal. Seu médico pode diagnosticar o ectrópio cervical fazendo um exame. A condição geralmente não requer tratamento, a menos que haja corrimento vaginal excessivo ou sangramento.
Vaginite atrófica
As mulheres na pós-menopausa geralmente sangram durante ou após o sexo porque a diminuição dos níveis de estrogênio em seus corpos faz com que as paredes de suas vaginas fiquem mais finas e produzam menos muco lubrificante. Isso é conhecido como vaginite atrófica. A condição geralmente causa coceira e queimação vaginal.
Mulheres mais jovens também podem ter vaginite, geralmente de uma infecção bacteriana ou fúngica. No entanto, o sangramento pós-coito geralmente não é um sintoma dessas condições.
Um profissional de saúde geralmente pode diagnosticar a vaginite fazendo um exame. Eles também podem testar uma amostra de fluido de dentro da vagina (cultura) para verificar se há uma infecção.
Endometriose
Endometriose ocorre quando células semelhantes às que compõem o revestimento do útero (o endométrio) crescem fora do útero. O tecido endometrial pode aderir às superfícies de outros órgãos e causar dor excruciante. Algumas pessoas com endometriose também sofrem de infertilidade.
Há uma série de sintomas de endometriose , dependendo de quais órgãos são afetados por ela. Para muitas pessoas com a doença, relações sexuais dolorosas, orgasmos dolorosos e sangramento pós-coito são comuns.
Pode ser difícil diagnosticar a endometriose. Um médico conversará com você sobre seus sintomas e poderá fazer uma cirurgia chamada laparoscopia diagnóstica para procurar lesões. O profissional também podem coletar uma amostra de tecido para examinar ao microscópio e confirmar o diagnóstico.
O tratamento para endometriose pode incluir medicamentos e cirurgia. A terapia hormonal para reduzir os níveis de estrogênio reduz a dor para algumas pessoas com endometriose e outras encontram alívio quando fazem cirurgia para remover as lesões.
Lesões
O sangramento pós-coito é frequentemente associado a infecções e anormalidades do útero, vagina ou colo do útero, mas o sangramento também pode ocorrer quando esses tecidos vulneráveis são feridos.
Por exemplo, sexo vigoroso pode levar a cortes ou lesões arranhões na vagina. Isso é mais provável de acontecer quando a vagina está seca, por exemplo, durante a menopausa, amamentação ou ducha excessiva.
O sangramento também pode ser causado por abuso sexual ou violência. Por exemplo, a penetração forçada pode danificar gravemente os tecidos vaginais e levar a fissuras. As feridas podem cicatrizar e reabrir repetidamente, a menos que sejam tratadas medicamente.
Câncer
Embora o câncer seja uma causa menos provável de sangramento pós-coito, esse sintoma é um dos possíveis sinais de câncer cervical, vaginal e uterino.
Os tumores podem variar dependendo do tipo de câncer. Os vasos sanguíneos que os abastecem podem estourar quando o tumor aumenta, o que pode levar ao sangramento. Às vezes, o sangramento é desencadeado pelo sexo, mas também pode acontecer em outros momentos.
Outros sintomas que são comuns do câncer do sistema reprodutivo incluem:
- Sangramento após a menopausa ou entre os períodos menstruais
- Períodos pesados ou mais longos do que o normal
- Corrimento vaginal com listras de sangue, às vezes confundido com manchas
Seu ginecologista pode realizar um exame pélvico, exame de Papanicolau e um exame visual chamado colposcopia para diagnosticar o câncer. Também pode ser aconselhável coletar uma amostra de tecido para examinar ao microscópio.
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